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AUDITORIA MÉDICA - A PROPOSTA DESTE SEMINÁRIO É LEVAR À ÁREA MÉDICA, A TECNOLOGIA JÁ CONSAGRADA NA MODERNA AUDITORIA INTERNA. |
Objetivos |
PÚBLICO ALVO: MÉDICOS E OUTROS PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS OU INTERESSADOS NOS PROCESSOS DE CONTROLE E AUDITORIA MÉDICA. |
| Programa |
1. A AUDITORIA MÉDICA E O CÓDIGO DE ÉTICA. Abordagem prática da influência dos princípios éticos no dia a dia das equipes que participam do processo de controle.
2. AUTORIZAÇÕES PRÉVIAS - CRITÉRIOS - REAVALIAÇÃO. Revisão das normas porventura existentes, e análise de novos critérios para segurança nas autorizações de procedimentos.
3. AS RESTRIÇÕES DO CONTRATO E SUA ADMINISTRAÇÃO. Enfoque médico das exclusões contratuais comuns e seu controle na rotina do setor técnico. Sugestões para segurança. Atuação dos peritos.
4. AUDITORIA EXTERNA. Médica, paramédica, administrativa. Supervisão de internações. Controle de qualidade do credenciamento. O que deve ser auditado - otimização.
5. ROTINAS DE ANÁLISE. Atuação em conjunto - liberação - supervisão de internações.
6. CREDENCIAMENTO. O credenciamento pela ótica do auditor. Aditando o credenciamento. Critérios com base no controle de custos. Maior critério = menor controle. Tabela de preços X negociação = sugestões
7. TÉCNICAS DE AUDITORIA APLICADAS NA PRÁTICA. Circularização. Abordando o doente e seus familiares. Utilização do staff do prestador de serviço. Papel do diretor clínico da instituição.
8. FINAL. Aferindo a eficácia dos controles - estabelecendo rotinas. Discussão dos pontos abordados.
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| Palestrante |
| Médico Auditor, trabalhou na Gerência Médica e de Auditoria em importantes hospitais e operadoras de planos e seguros de saúde durante 20 anos. Ministra cursos, seminários e palestras em todo o Brasil desde 1993. Desde 1994 dirige empresa independente de Consultoria e Auditoria Médica. Participa de diversos Congressos e eventos nas áreas de Administração Hospitalar e de Auditoria em Sistemas de Saúde. Autor do livro “Auditoria e Análise de Contas Médico Hospitalares”, publicado em abril de 1997 pela Editora STS, atualmente na 2ª edição. Publica artigos em revistas e jornais. Foi membro da Câmara Técnica de Auditoria Médica do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo e Delegado Regional do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo. Ex-Presidente da Sociedade de Médicos Auditores do Estado de São Paulo – SOMAESP, foi Diretor Médico do Hospital Santa Paula e Superintendente de Recursos Assistenciais da Unimed Paulistana. É Presidente do Congresso Brasileiro de Auditoria em Sistemas de Saúde – Conbrass e atualmente é Diretor Técnico do Hospital MadreCor de Uberlândia-MG. |
| Informações e inscrições |
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