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COMO AVALIAR AS DISTORÇÕES APÓS A IMPLANTAÇÃO DA TUSS |
Objetivos |
· Avaliar as implicações nas negociações com a falta de conhecimento adequado da estrutura de cobrança de honorários médicos e formação de preços a serem contratados;
· Mostrar as vantagens e desvantagens com as novas formas de remuneração dos serviços de saúde com a implantação da TUSS;
· Mostrar as distorções que ocorrem com a falha de negociação, levando a divergências de interpretação dos pagamentos de honorários médicos;
· Encontrar e discutir formas práticas dos novos modelos de remuneração dos serviços avaliando o conteúdo da TUSS.
PÚBLICO-ALVO:
· Profissionais atuantes na área administrativa, de credenciamento de serviços médico-hospitalares, análise de contas médicas e auditoria;
· Diretores e gerentes administrativo-financeiros. |
| Programa |
09h00 – Abertura.
09h05 – Cenários de negociação de honorários médicos com a implantação da TUSS na área de saúde:
· Avaliar a performance dos serviços;
· Competição acirrada no mercado de saúde;
· Entender as novas formas de remuneração com a TUSS;
· Avaliar as principais distorções que estão ocorrendo na área de saúde.
10h30 – Coffee break.
10h45 – As distorções de interpretação da TUSS como fonte geradora de novas formas de remuneração:
· Conhecer a estrutura inicial de negociação com as tabelas anteriores de honorários médicos;
· Diversas tabelas de remuneração de serviços de saúde levando a distorções de interpretação;
· Posicionamento dos prestadores e operadoras de planos de saúde.
11h20 – Discussão de casos – trabalhos em grupo.
12h00 – Almoço.
13h30 – Avaliando a TUSS nas diversas especialidades e suas interpretações:
· Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares;
· Procedimentos Cirúrgicos;
· Serviços Auxiliares de Diagnose e Tratamento.
15h30 – Coffee break.
15h45 – Importância da negociação entre prestadores e operadoras de planos de saúde:
· Importância do conhecimento de custos na equipe de negociação;
· Atuações da equipe multiprofissional para o sucesso da negociação;
· Estruturação das negociações para melhores resultados.
16h40 – Perguntas e Debates.
17h00 – Encerramento.
RELEASE:
É importante que após a mudança de estruturação da remuneração dos honorários dos serviços de saúde, os profissionais envolvidos conheçam seus custos e, a composição dos seus serviços, para melhor negociar com os tomadores de serviços. Entretanto, também é de vital importância o preparo da equipe de negociadores do lado do comprador de serviços, pois estão ocorrendo falhas na negociação que levam a interpretações errôneas ocasionando a perda de remuneração por parte dos prestadores. Este seminário foca dois itens de fundamental importância para a definição do sistema de remuneração dos serviços de saúde contratados:
1. Compartilhar com o gestor novas formas de renegociação no intuito de melhorar a performance dos serviços de saúde;
2. Negociar com as equipes, para que conheça adequadamente cada produto de sua empresa a fim de que não ocorram distorções e, conseqüentemente, glosas desnecessárias.
Participe!
Você não pode deixar de ter acesso a estas importantes informações. |
| Palestrante |
DRA. GIUSEPPINA PELLEGRINI
· Médica Administradora Hospitalar;
· MBA em Gestão em Planos de Saúde - Centro Universitário São Camilo e Abramge-SP;
· Consultora em Serviços de Saúde em Operadoras de Planos de Saúde e Hospitais e Clínicas: Professora Universitária de Estatística Médica;
· Planejamento em Saúde e Saúde Pública;
· Professora de Cursos de Pós–Graduação, de Formação e Capacitação na Área de Saúde;
· Auditora Médica e de Contas Médicas de Convênios e Hospitais. |
| Informações e inscrições |
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