AUDITORIA EM PROCEDIMENTOS DE ALTO CUSTO |
Objetivos |
Propiciar a troca de experiências sobre procedimentos e patologias de alto custo, visando encontrar um ponto de equilíbrio para um maior controle. Apresentar modelos de controle e acompanhamento que possam reduzir os custos assistenciais e melhorar o padrão de atendimento realizado. |
| Programa |
- Definindo Patologias e Procedimentos de Alto Custo
Procedimentos de alto custo em relação a valores comercializados;
Procedimentos de alto custo por complexidade dos casos;
Procedimentos de alto custo por tempo de permanência.
- Patologias mais Relevantes - Como Avaliar
Avaliar a utilização por parte dos associados dos planos de saúde;
Verificar o impacto nos custos;
Definir as patologias que terão abordagem especial.
- Equipe Envolvida nos Procedimentos de Alto Custo
Quem está envolvido no acompanhamento dos casos;
Como controlar os custos assistenciais;
Como negociar para reduzir os custos.
- Como Auditar as Internações de Alto Custo
Avaliar a qualidade do serviço prestado;
Avaliar o envolvimento do parceiro na prestação de serviço;
Definir os melhores parceiros no tratamento específico de patologias de maior custo.
- Discussões de Casos sobre Protocolos de Atendimento
Protocolos de auditoria e atendimento para internações de maior custo;
Protocolos de auditoria e atendimento para exames de alto custo;
Protocolos de auditoria e atendimento para patologias de alto custo.
- Como Negociar com as Equipes Envolvidas
Avaliar protocolos a serem definidos com as equipes envolvidas;
Avaliar preços a serem negociados com os parceiros;
Definir parâmetros para a avaliação e controle.
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| Palestrante |
| Dra. Giuseppina Pellegrini - Médica Administradora Hospitalar; Consultora em Serviços de Saúde em Operadoras de Planos de Saúde e Hospitais e Clínicas: Professora Universitária de Estatística Médica, Planejamento em Saúde e Saúde Pública; Professora de Cursos de Pós Graduação na Área de Saúde; Professora de Cursos de Formação e Reciclagem na Área de Saúde – Convênios e Hospitais; Auditora Médica de Convênios e Hospitais. |
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