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FERRAMENTAS DE GESTÃO

Objetivos

AS DESPESAS MÉDICAS ESTÃO ATINGINDO NÍVEIS QUE EXIGEM AÇÕES INOVADORAS E MODERNAS PARA SEU EFETIVO CONTROLE, SOB PENA, DAS OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE NÃO SUSTENTAREM SUA EXISTÊNCIA NO CAMPO EMPRESARIAL. OS CUSTOS DA ÁREA DE SAÚDE ESTÃO DISPARANDO NO MUNDO TODO E O BRASIL NÃO É UMA EXCEÇÃO! NÃO BASTAM À APLICAÇÃO DAS FERRAMENTAS USUAIS DE CONTROLE, QUE SÃO ADOTADAS PELAS OPERADORAS. A ELEVAÇÃO DA FAIXA ETÁRIA DA POPULAÇÃO BRASILEIRA MUDOU BASTANTE, POIS A DEMANDA POR ATENDIMENTO MÉDICO/HOSPITALAR, QUE ANTES ERA BASEADA EM DOENÇAS DE CARÁTER INFECTO-CONTAGIOSAS ALTEROU PARA PREVALÊNCIA DE PATOLOGIAS CRÔNICAS CUJA DEMANDA POR ATENDIMENTO MÉDICO HOSPITALAR TEM BAIXO GRAU DE RESOLUÇÃO. PORTANTO, PRETENDEMOS AGREGAR AO SISTEMA DE CONTROLE DE SUAS EMPRESAS, FERRAMENTAS MAIS MODERNAS E   COMPATÍVEIS COM O PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DAS MASSAS QUE COMPÕEM O PÚBLICO QUE DEMANDA PELOS SERVIÇOS DAS OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE COM RESULTADOS DE CURTO, MÉDIO E LONGO PRAZO!

Programa
DESPESAS MÉDICAS - AÇÕES DE CONTROLE

1 - Definição do modelo de gestão
    1.1 - Redução de despesas via INVESTIMENTOS
    1.2 - Redução de despesas via ATENDIMENTOS
    1.3 - Resultado via AUMENTO PREÇOS
2 - Sistema de Informações
    2.1 - CONECTIVIDADE
    2.2 - CALL CENTER
3 - Estrutura/classificação de despesas médicas
    Através do Marketing Direto.
4 - Ferramentas de Gestão
  4.1 - Auditoria Médica CLINICA
  4.2 - Auditoria Médica CONTAS
  4.3 - Gerenciamentos de Doenças
  4.4 - P.B.M.
  4.5 - HOME CARE
  4.6 - Atendimento Médico Domiciliar de URGÊNCIA
  4.7 - Resolutividade Rede Credenciada
5 - Monitoramento Crônicos Críticos
  5.1 - Redução de despesas via INVESTIMENTOS
  5.2 - Identificação
  5.3 - Definição nível crítico
  5.4 - Regionalização
  5.5 - Equipe de Monitoramento
  5.6 - Sensibilização rede credenciada
  5.7 - Rede REFERENCIADA
  5.8 - PLANO de TRATAMENTO/de ATENDIMENTO
  5.9 - Avaliação Retorno do Investimento
  6- CASE
Palestrante
CLOYSIO ULRICH DE SOUZA - ECONOMISTA PELA UFRJ, COM MBA EM GESTÃO DE NEGÓCIOS. ATUALMENTE É CONSULTOR DE OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE. TRABALHOU DURANTE 27 ANOS NA CVRD (CIA VALE DO RIO DOCE) ADMINISTRANDO ORÇAMENTOS DA ORDEM DE US$100 MILHÕES. FOI RESPONSÁVEL PELA ADMINISTRAÇÃO DO PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DO APOSENTADO DA CVRD (PASA), E TAMBÉM FOI O GESTOR DO PLANO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA DOS EMPREGADOS ATIVOS DA CVRD. QUE CONTAVA COM UMA MASSA DE 150 MIL VIDAS.
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