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FORMAÇÃO DE PREÇOS NA ÁREA DE SAÚDE - ASSISTÊNCIA MÉDICA E ODONTOLÓGICA |
Objetivos |
Este curso tem por objetivo ensinar como se formam preços na área de saúde. Para se calcular o preço da forma correta é preciso:
• Conhecer muito bem os custos do Plano de Saúde;
• Incluir nos custos todos os impostos e as variáveis devidas a regulamentação (novas coberturas, ressarcimento ao SUS, prazos ilimitados, novo rol, doenças pré-existentes, etc.), bem como, liminares concedidas por juízes;
• Calcular a inflação interna do plano de saúde, que usualmente é diferente dos índices de reajuste dos contratos, no intuito de considerar isto no custo;
• Calcular os preços da forma correta;
• Elaborar todas as planilhas exigidas pela ANS para justificar estes preços;
• Entender o mercado e a ação da concorrência (preços irreais não são vendáveis).
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| Programa |
A - A ESTATÍSTICA E AS BASES DO CÁLCULO ATUARIAL:
• Teoria do risco. Prêmio puro e o cálculo da freqüência. Cálculo do risco. Custos por procedimento. Custos por patologia. Como controlar os desvios. Desvio padrão, média, mediana e margem de segurança.
• Como controlar as fraudes.
B - BASES PARA ANÁLISE:
• Que tipo de informação coletar. Período a ser considerado. Os custos por procedimento. As franquias, coparticipações e corresponsabilidades. Custos não adequadamente identificados. Como os relatórios precisam ser montados para enxergar os custos e atender as exigências da Lei. As provisões técnicas e seus efeitos nos custos.
C - O EFEITO DOS IMPOSTOS, DAS EXIGÊNCIAS DA ANS, E DAS LIMINARES SOBRE OS CUSTOS:
• O PIS, o COFINS, o ISS, e seu repasse sobre os custos. O ressarcimento ao SUS, novas doenças e novos procedimentos a serem acrescentados ao Rol, prazos ilimitados, etc. Liminares e seus efeitos no custo.
D - A INFLAÇÃO INTERNA:
• Cálculo da evolução dos custos reais do plano ano a ano. A inflação da tecnologia. Mensuração de seus efeitos sobre os custos futuros do plano. Cálculo da margem de segurança.
E - ESTABELECIMENTO DO PREÇO DE VENDA:
• Os carregamentos (administrativo, de vendas e os impostos). Os efeitos do custo de comercialização no preço de venda. As carências. "mark-up" e "mark-down". O ponto de equilíbrio. Estabelecimento de preços a partir de planilha de custo. Estabelecimento do preço para pré-pagamento e o preço para pós-pagamento.
F - A NOTA TÉCNICA E A AUDITORIA EXTERNA REGISTRADA NA CVM.
G - O MERCADO E O PREÇO DE VENDA:
• Nível de concorrência, margens apertadas, preços controlados pela ANS e a dificuldade de repasse de custos. A elasticidade de preços. Determinação da margem de lucro mínima. O que fazer para adequar os preços ao mercado. O uso de franquias, coparticipações, e outros no sentido de reduzir o preço.
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| Palestrante |
| ROBERTO ALVES DE LIMA MONTENEGRO - É Diretor Executivo da Montenegro. É especialista em finanças, com mais de 40 anos de experiência. Prestou serviços de consultoria em empresas como: Alpargatas, Banespa, Control Data, Construtora OAS, Eucatex, Fiesp, Noroeste Seguradora, Pirelli, Segurasul, Rural Seguradora, Uap Seguros, Unimeds, Uniodontos, etc. Foi assistente da diretoria da Firestone e Basf no Brasil e Basf Wyandotte Corp. nos Estados Unidos, além de controller da Nadir Figueiredo e diretor da São Paulo de Seguros. Foi professor do PECE na Fundação Getúlio Vargas. É formado em Administração de Empresas pela FGV e obteve o mestrado pela Michigan State University nos EUA. |
| Informações e inscrições |
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